Una guía detallada del equipo de la Clínica de Dermatología de Paradise Medical Center en Miami, FL.
Llamar (786) 738-9515El acné quístico es la forma más dolorosa, desfigurante y cicatrizante de acné, y casi nunca responde al tratamiento de venta libre. Los nódulos profundos y dolorosos debajo de la piel pueden persistir durante semanas, dejando cicatrices y pigmentación permanentes.
Si usted tiene acné quístico, necesita tratamiento médico, no otro exfoliante o lavado. Aquí le mostramos lo que funciona.
El acné quístico se forma cuando un poro obstruido se rompe profundamente debajo de la superficie de la piel. Las bacterias, el aceite y la piel muerta se extienden al tejido circundante, lo que provoca una inflamación masiva. A diferencia de los granos superficiales, las lesiones quísticas son grandes, dolorosas y no tienen una "cabeza" obvia para extraer.
Cada quiste puede tardar semanas en resolverse de forma natural, y casi siempre deja una cicatriz deprimida o una marca hiperpigmentada.
Reventarse los granos profundiza la inflamación, aumenta el riesgo de cicatrices, puede causar una infección secundaria y prolonga la curación. La mejor medida casera que puede tomar con un quiste es: no lo toque. Aplique compresas frías si es necesario y llámenos.
Cuando usted llega con un quiste activamente doloroso, una inyección intralesional de cortisona (triamcinolona muy diluida) directamente en la lesión produce un aplanamiento espectacular en 24 a 48 horas. Este es uno de los procedimientos más satisfactorios en dermatología.
Las inyecciones de cortisona son ideales para emergencias en ocasiones especiales y para reducir el riesgo de cicatrices en quistes individuales persistentes.
La doxiciclina o minociclina son antibióticos de uso común para el acné quístico, utilizados a corto plazo (máximo de 3 a 4 meses) para reducir la inflamación y el crecimiento excesivo de bacterias mientras los tratamientos a largo plazo surten efecto. Siempre se combinan con peróxido de benzoilo tópico para prevenir la resistencia a los antibióticos.
El acné quístico a lo largo de la mandíbula, la barbilla y el cuello en mujeres adultas casi siempre es de origen hormonal. La espironolactona, un antiandrógeno oral, es muy eficaz y bien tolerada a largo plazo. Los anticonceptivos orales combinados también pueden ayudar.
Evaluamos para detectar trastornos hormonales subyacentes (SOP, testosterona elevada) cuando los patrones lo sugieren.
Para el acné quístico grave o cicatrizante, la isotretinoína (Accutane) es el estándar de oro: reduce las glándulas sebáceas, normaliza la renovación de las células de la piel y reduce la inflamación, produciendo típicamente una remisión a largo plazo después de un solo curso de 5 a 6 meses.
La isotretinoína requiere visitas mensuales, control sanguíneo y prevención estricta del embarazo a través del programa iPLEDGE. Los efectos secundarios (sequedad, fatiga) son temporales y manejables. Lea el resumen de la AAD sobre la isotretinoína.
La prevención de cicatrices es parte de cada plan de acné quístico: control agresivo de la inflamación, evitar reventarse los granos, tratar cada quiste rápidamente con cortisona cuando sea apropiado y comenzar el tratamiento de cicatrices (microagujas, peelings) una vez que el acné esté controlado. Vea nuestras opciones de tratamiento para cicatrices de acné.
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El acné quístico es demasiado profundo e inflamatorio para responder a lavados tópicos. Se requiere medicación con receta.
Aplanamiento visible en 24-48 horas.
Sí, con un seguimiento mensual. El programa iPLEDGE garantiza un uso adecuado.
Un tratamiento agresivo minimiza la formación de cicatrices. Las cicatrices existentes se pueden mejorar con microagujas, peelings y otros procedimientos.
Antibióticos 3-4 meses; espironolactona a menudo a largo plazo; isotretinoína 5-6 meses para una curación definitiva.
Hable con nuestro equipo médico acerca de un plan personalizado.
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