Enrojecimiento persistente, granitos y venitas dilatadas tratados con un plan médico, no con cremas de prueba y error.
La rosácea no se cura, pero se controla: la mayoría de los pacientes ve una mejoría clara entre las 6 y 12 semanas de tratamiento constante.
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La rosácea se confunde con frecuencia con el acné adulto. La diferencia clave es el enrojecimiento de fondo: en la rosácea, las mejillas, la nariz, el mentón y la frente permanecen rojos aun cuando no hay granitos, y con el tiempo aparecen venitas finas (telangiectasias) que no desaparecen solas.
Otra pista es la ausencia de comedones. La rosácea produce pápulas y pústulas inflamatorias, pero no puntos negros. Si usted tiene puntos negros, probablemente estemos frente a acné y el tratamiento es distinto. También valoramos si hay ardor, sensación de piel apretada o síntomas oculares como ojos secos e irritados, que indican rosácea ocular.
Eritematotelangiectásica: enrojecimiento y venitas, con poca inflamación. Responde mejor a láser vascular y a tópicos que contraen los vasos.
Papulopustulosa: granitos rojos y pústulas sobre piel enrojecida. Responde a metronidazol, ivermectina o ácido azelaico tópicos y, en casos moderados, a doxiciclina oral en dosis antiinflamatoria.
Fimatosa: engrosamiento de la piel de la nariz. Requiere manejo temprano y, en casos avanzados, procedimientos de remodelado.
Ocular: ojos rojos, arenosos o con orzuelos repetidos. Se coordina con oftalmología cuando es necesario.
En la primera consulta revisamos su historia, examinamos la piel con buena iluminación y definimos el subtipo. A partir de ahí armamos un plan escalonado: primero calmar la inflamación activa, después mantener el control y, por último, tratar el enrojecimiento residual y las venitas.
La rutina de casa importa tanto como la receta: limpiador suave sin fragancia, humectante con ceramidas y protector solar mineral SPF 30 o más todos los días. Retiramos los productos que están empeorando su piel, que casi siempre son exfoliantes fuertes, alcohol y limpiadores espumosos.
Le pedimos llevar un registro simple durante tres semanas. Casi todos los pacientes identifican dos o tres disparadores propios, y evitarlos reduce los brotes sin medicamento adicional.
Cuando el enrojecimiento ya es fijo y hay venitas visibles, ninguna crema las va a borrar: esos vasos hay que cerrarlos con luz. El tratamiento vascular suele requerir de dos a cuatro sesiones espaciadas de cuatro a seis semanas, con enrojecimiento leve de 24 a 48 horas después de cada una.
Programamos el láser cuando la inflamación ya está controlada, nunca en medio de un brote activo. Si su piel es más oscura, ajustamos parámetros y hacemos prueba en área pequeña para evitar manchas, igual que en nuestros protocolos de depilación láser.
No tiene cura definitiva, pero se controla muy bien. Con tratamiento constante la mayoría de los pacientes mantiene la piel tranquila durante años.
Generalmente sí, porque es una condición médica. Los procedimientos puramente cosméticos, como el láser para enrojecimiento residual, suelen ser de pago propio. Verificamos su cobertura antes de la cita.
Los granitos mejoran en 4 a 8 semanas. El enrojecimiento de fondo tarda más y muchas veces requiere láser.
A veces sí, pero en concentración baja y con introducción lenta. Empezarlo por su cuenta suele provocar un brote.
El maquillaje mineral sin fragancia es seguro y ayuda a neutralizar el rojo. Lo que empeora la piel son los desmaquillantes con alcohol.
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